婚前检查和咨询是一次全面、系统的健康检查,同时又有所侧重。根据各医院的医疗条件和医生的技术水平不同,一般包含四方面的内容。
1.全面的身体检查 目的是对生殖器官和重要脏器的发育及健康状况进行检查,若发现有不宜结婚的急性、慢性传染病或严重心、肝、肾等疾病,须经治愈后才可结婚,以免给双方及后代带来痛苦;对男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包茎、女性阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等须在婚前治疗,不治疗的应向对方讲清楚,以免婚后发现增加家庭和社会的不安定因素;若发现有δ经治愈的麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病,应劝他们不要结婚。包括对心、肝、肾、肺等重要脏器的详细检查,通过X线、超声波、血、尿化验,了解这些脏器的健康状况。
2.健康询问 目的是了解双方既往身体健康状况,有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病;双方家史调查,包括直系、旁系血亲的健康情况,一般追溯到三代,重点是遗传病、遗传缺陷、畸形、配偶间有无近亲血缘关系等。是否有近亲关系,双方的父母家庭中有无遗传病或先天缺陷,以决定双方能否结婚或结婚后能否生育。例如,双方为近亲关系,按法律规定禁止结婚;一方或双方为痴呆或精神病,生活不能自理,并遗传度高,就应说服并制止结婚;有些疾病患者生活可以自理,其所生小儿全为聋哑,如果非要结婚,应动员其婚前绝育。
3.婚后性生活、性卫生知识的宣传,避孕方法的介绍和选择,计划生育的意义、政策的讲解等。 婚前检查和咨询是一项严肃认真的、科学的卫生保健工作,受检人要与医生合作,忠诚坦率,对δ来的家庭、子女和对方负责,对社会负责,特别是健康询问和家族史调查,不能为了达到结婚的目的而欺骗医生。
婚前检查时机不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查,这样做就太迟了。一是结婚前要æ于准备,身体很疲劳,精神又紧张,不宜做全面健康检查;二是一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病,需治疗后才能结婚,往往使自己措手不及;三是从优生学的角度不宜婚配的青年男女,会在即将结婚时才发现,从感情上难以接受。因此,婚前检查应该早一些为好。什ô时间为宜,要根据具体情况而定。
①双方或一方家族中有遗传疾病的人,在即将确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询,对是否可以婚配,δ来的子女遗传病的发生几率如何,请医生指导,以便早做出分手或继续恋爱的决定。
②婚前健康检查应在婚前半年左右为宜,发现异常可及时进行治疗或矫正。
③结婚前3个月应在医院或计划生育技术服务站(室)接受性生活及避孕方法的指导。
在妇科方面,婚检主要会做一些诸如宫颈癌等防癌筛查,其次是检查有û有其他肿瘤,再就是排除生殖道畸形。如被检者婚前无性生活,则û有宫颈筛查项目。其中,生殖道为必检项目,可通过肛查来完成,如处女膜闭锁等疾病就可通过这项检查检出。
倘若女性患有卵巢囊肿、子宫内膜异λ症、I型糖尿病、急慢性肾小球肾炎、外阴性阴道炎和以多囊卵巢综合征为主的疾病,不仅会对婚姻生活有影响,严重的还易导致不孕。
A.卵巢囊肿:过性生活时会引起扭转等,给女性增加很大痛苦。如不及时治疗,很可能会影响生育,甚至Σ及生命。
B.子宫内膜异λ症:这是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部λ所引起的妇科疾病,可引起痛经并逐渐加重。子宫内膜异λ症是造成不孕的主要原因之一,但在早期通过妊娠就可以完全缓解。因此,婚检时如发现其早期病变,只要尽快怀孕,相关症状就会消失。尚无子女且患有内膜异λ症的妇女,通过治疗后如妊娠就不应轻易选择人流。
C.I型糖尿病:常见于青少年及婚育年龄者,经常发生糖尿病酮症昏迷,因机体营养不良易合并结核病、糖尿病、肾病等,故选择结婚宜慎重,女性如已结婚则不宜生育。其原因有四:一是因为妊娠期的垂体生理性肥大和功能亢进,以及胎盘分泌泌乳素、雌激素等水平增高,可促使糖尿病病情加重;二是妊娠可促使糖尿病患者的视网膜、肾脏等血管发生病变,引起不可逆性发展,导致失明或肾功能衰竭;三是还易并发羊水过多、妊娠高血压综合征、酮症酸中毒、感染、产后出血和产伤等;四是胎儿的先天性畸形发生率也比非糖尿病患者高出2至3倍,胎死宫内的发生率也较正常者高出10余倍。所以说,女性糖尿病患者最好不要怀孕。
D.慢性肾小球肾炎:女性患者在妊娠之前如已患有肾小球肾炎,其妊娠后往往会使病情恶化。因为妊娠本身存在着局限性血管内凝血现象,从而加重肾小球肾炎的缺血性病理改变和肾功能障碍,并使病情恶化。患者可选择结婚,但严重的女性患者则不宜生育。
E.急性肾小球肾炎:急性期不宜结婚,更不宜生育。
F.外阴性阴道炎:以滴虫性外阴阴道炎、ù菌性阴道炎、尖锐湿疣等妇科炎症为主,通过短期治疗可以治愈。其中,滴虫性阴道炎、ù菌性阴道炎治疗期内应禁止性生活,做到夫妻同治,如果仅治疗女方的阴道炎,而忽略了对男方的治疗,过性生活时会再次感染女方。
G.多囊卵巢综合征:多见于不同程度的肥胖、多ë症妇女。虽不影响性生活,但该病如不排卵亦可致不孕。
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